动脉瘤性蛛网膜下腔出血是什么？

发布时间：2025-01-16 07:09:58: 家庭医生在线疾病查询

动脉瘤性蛛网膜下腔出血是一种严重的脑血管疾病，通常由颅内动脉瘤破裂导致。其发病机制复杂，涉及动脉壁结构异常、血流动力学改变、血管炎症等因素。患者常表现为突发剧烈头痛、恶心呕吐、颈项强直等症状。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。

1. 发病机制：颅内动脉瘤的形成可能与先天性动脉壁结构缺陷、动脉粥样硬化、感染、创伤等有关。当动脉瘤壁承受的压力超过其承受极限时，就会破裂出血。

2. 症状表现：患者会突然感到剧烈头痛，呈爆炸样，疼痛程度难以忍受。还可能伴有恶心、呕吐、畏光、意识障碍、癫痫发作等。

3. 诊断方法：通过头颅 CT 检查可快速发现蛛网膜下腔出血。腰椎穿刺有助于明确诊断。脑血管造影是确诊动脉瘤的金标准。

4. 治疗方法：

药物治疗：常用药物有尼莫地平缓解脑血管痉挛，甘露醇降低颅内压，止血药如氨基己酸等。

手术治疗：包括开颅夹闭动脉瘤和血管重建术。

介入治疗：通过血管内介入的方法放置弹簧圈栓塞动脉瘤。

5. 预后情况：预后与出血量、治疗及时性、患者基础健康状况等有关。部分患者可能遗留神经功能障碍，如偏瘫、失语等。

6. 预防措施：控制高血压、戒烟限酒、保持健康的生活方式有助于预防动脉瘤的形成和破裂。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血是一种危急重症，需要及时诊断和治疗。患者及家属应密切配合医生，争取最佳治疗效果，降低致残率和死亡率。

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