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多发性骨髓瘤肾损害如何应对

发布时间:2025-01-16 11:29:18
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多发性骨髓瘤肾损害是一种较为复杂的疾病,其发生与多种因素相关,包括骨髓瘤细胞浸润、高钙血症、高尿酸血症、肾淀粉样变性、药物副作用等。治疗需综合考虑,采取针对性措施。 1. 骨髓瘤细胞浸润:骨髓瘤细胞在肾脏组织中增殖和浸润,会导致肾功能受损。治疗上通常采用化疗、靶向治疗等方法,如硼替佐米、来那度胺、地塞米松等药物,以减少骨髓瘤细胞数量,缓解肾脏损害。 2. 高钙血症:多发性骨髓瘤患者常出现高钙血症,这会加重肾脏负担。治疗包括补液、使用降钙素、双膦酸盐类药物(如帕米膦酸二钠、唑来膦酸)等,以降低血钙水平。 3. 高尿酸血症:尿酸结晶沉积在肾脏可引发肾损害。治疗需控制尿酸水平,可使用别嘌醇、非布司他等药物,同时注意饮食调整,减少高嘌呤食物摄入。 4. 肾淀粉样变性:淀粉样物质沉积于肾脏引起病变。治疗较为困难,可能需要使用免疫调节剂等。 5. 药物副作用:某些治疗多发性骨髓瘤的药物可能对肾脏产生副作用。此时,医生会根据患者情况调整治疗方案,必要时使用保肾药物。 总之,多发性骨髓瘤肾损害的治疗需要综合考虑多种因素,患者应在医生的指导下进行规范治疗,定期复查相关指标,以便及时调整治疗方案,延缓疾病进展,提高生活质量。
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