脑疝危象是一种极其严重的脑部疾病状态,通常由于颅内压急剧升高,脑组织从高压区向低压区移位,导致一系列严重的神经功能障碍。其发生与颅内肿瘤、颅脑损伤、脑出血、脑积水、脑脓肿等多种因素有关。
1. 发病机制:脑疝危象的发生机制主要是颅内压失衡。当颅内存在占位性病变,如肿瘤、血肿等,或者脑脊液循环障碍导致脑积水时,颅内压力分布不均,脑组织受到挤压而移位。
2. 常见病因:颅内肿瘤不断生长可压迫周围脑组织;严重的颅脑损伤造成脑组织挫裂伤和出血;高血压性脑出血使颅内空间急剧减少;先天性脑积水或其他原因导致的脑积水;脑脓肿引起的局部炎症和压力增高。
3. 临床表现:患者可能出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍进行性加重,瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失,生命体征紊乱,如血压升高、心率减慢、呼吸不规则等。
4. 诊断方法:通过头颅 CT、MRI 等影像学检查,明确颅内病变的位置、大小和性质,结合患者的症状和体征进行诊断。
5. 治疗措施:治疗原则是快速降低颅内压,缓解脑疝。常用的方法包括脱水治疗,如使用甘露醇、呋塞米等药物;手术治疗,如去除颅内占位病变、脑室外引流等。
总之,脑疝危象是一种病情凶险、进展迅速的危急重症,需要及时诊断和治疗,以挽救患者生命,减少神经功能损伤。
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