肾实质性高血压是由各种肾实质疾病引起的高血压,其表现多样,治疗方法也因病情而异。常见表现包括蛋白尿、血尿、水肿、肾功能损害等。治疗通常包括改善生活方式、使用降压药物、治疗原发肾病、控制并发症等。
1. 表现:
蛋白尿:肾脏损伤导致蛋白质滤出增多,尿液中出现蛋白质。
血尿:肾小球或肾小管受损,血液进入尿液。
水肿:水钠潴留,常见于眼睑、下肢等部位。
肾功能损害:血肌酐、尿素氮升高,肾小球滤过率下降。
头晕、头痛:血压升高引起。
2. 治疗:
改善生活方式:低盐饮食,每日盐摄入量不超过 5 克;适量运动,控制体重;戒烟限酒;避免劳累和情绪激动。
降压药物:常用的有血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、依那普利等;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如氯沙坦、缬沙坦等;钙通道阻滞剂,如硝苯地平、氨氯地平等;利尿剂,如氢氯噻嗪等。
治疗原发肾病:根据具体肾病类型进行针对性治疗,如肾小球肾炎可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。
控制并发症:如预防心血管疾病,使用他汀类药物调节血脂;预防贫血,补充促红细胞生成素等。
定期监测:监测血压、肾功能、尿常规等指标,以便调整治疗方案。
肾实质性高血压需要综合治疗,患者应积极配合医生,遵循治疗方案,定期复查,以控制病情,减少并发症的发生,提高生活质量。
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