甲状腺危象的定义及相关知识

发布时间：2025-01-16 11:46:21: 家庭医生在线疾病查询

甲状腺危象是甲状腺功能亢进症（甲亢）患者在某些应激情况下，病情急剧恶化，出现的一系列严重症状。常见诱因包括感染、手术、创伤、精神刺激、突然停用抗甲状腺药物等。患者会出现高热、大汗、心动过速、烦躁不安、谵妄甚至昏迷等症状，若不及时治疗，可能危及生命。

1. 诱因：感染是最常见的诱因，如急性上呼吸道感染、肺炎等。手术创伤，如甲状腺手术、其他较大的外科手术。精神刺激，如过度紧张、焦虑、愤怒等。突然停用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。此外，还有不适当的放射性碘治疗。

2. 症状：高热，体温常超过 39℃。大汗淋漓，皮肤潮湿。心动过速，心率可达 140 次/分以上。烦躁不安、谵妄、昏迷等精神症状。恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。严重者还会出现心力衰竭、休克等。

3. 诊断：依据患者的甲亢病史、典型症状和体征，结合实验室检查，如血清甲状腺激素水平显著升高、白细胞计数升高等。

4. 治疗：一般治疗包括吸氧、物理降温、纠正水电解质紊乱等。使用抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶，抑制甲状腺激素的合成。使用碘剂，如复方碘溶液，抑制甲状腺激素的释放。使用β受体阻滞剂，如普萘洛尔，降低心率。糖皮质激素，如地塞米松，有助于提高机体应激能力。

5. 预防：积极治疗甲亢，使其病情得到良好控制。在进行手术、放射性碘治疗等有创操作前，应做好充分准备，使甲状腺功能处于正常状态。避免精神刺激，预防感染。

甲状腺危象是甲亢的严重并发症，需要及时诊断和治疗。患者和医生都应提高警惕，做好预防工作，以降低其发生的风险。一旦出现疑似症状，应立即就医。

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