输血后紫癜是一种罕见但严重的输血并发症,主要由于受血者体内产生针对供血者血小板抗原的抗体,导致血小板破坏和减少。治疗方法包括药物治疗、血浆置换、免疫调节、输注血小板以及支持治疗等。
1. 药物治疗:常用药物有糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松等,能抑制免疫反应,减少抗体生成;免疫球蛋白,如静脉注射免疫球蛋白,可封闭抗体,调节免疫功能;利妥昔单抗,能特异性地清除产生抗体的B淋巴细胞。
2. 血浆置换:通过去除患者血浆中的抗体和免疫复合物,迅速改善病情。
3. 免疫调节:使用环孢素等免疫抑制剂,调节免疫系统,减少异常免疫反应。
4. 输注血小板:在血小板严重减少且有出血风险时,可输注配型相合的血小板,但效果可能有限。
5. 支持治疗:包括预防和治疗出血,如使用止血药物;补充营养,维持水电解质平衡;预防感染等。
输血后紫癜的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法。患者应在正规医院接受专业医生的评估和治疗,严格遵医嘱用药,以提高治疗效果和减少并发症的发生。
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