主动脉瓣关闭不全的体征主要包括心脏杂音、周围血管征、心尖搏动、左心室增大以及血压变化等。
1. 心脏杂音:主动脉瓣关闭不全时,在主动脉瓣区可闻及舒张期高调递减型叹气样杂音,向心尖区传导。
2. 周围血管征:常见的有枪击音、Duroziez 双重杂音、毛细血管搏动征等。枪击音表现为在股动脉、肱动脉等较大动脉处听到与心跳一致的短促如射枪的声音;Duroziez 双重杂音是指在股动脉处加压听诊时,可闻及收缩期和舒张期双重杂音;毛细血管搏动征则是指用手指轻压患者指甲床末端,可见红白交替的搏动现象。
3. 心尖搏动:呈抬举性,向左下移位。
4. 左心室增大:心浊音界向左下扩大,心腰加深,呈靴形心。
5. 血压变化:收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。
总之,主动脉瓣关闭不全的体征具有一定的特征性,医生通过详细的体格检查,结合心脏超声等辅助检查,能够明确诊断并制定相应的治疗方案。
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