低渗性脱水是指水和钠同时缺失,但失钠多于失水,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。引起低渗性脱水的原因较多,常见的有经消化道失液、长期使用排钠利尿剂、肾实质性疾病、肾上腺皮质功能减退症、大面积烧伤等。其表现主要包括头晕、乏力、恶心、呕吐、神志淡漠、脉搏细速、血压下降、尿量减少等。
1. 经消化道失液:如反复呕吐、长期胃肠减压、慢性肠梗阻等,导致大量钠随消化液丢失。
2. 长期使用排钠利尿剂:如呋塞米、氢氯噻嗪等,抑制肾小管对钠的重吸收,使钠排出增多。
3. 肾实质性疾病:如慢性间质性肾疾病、急性肾衰竭多尿期等,肾小管对钠的重吸收功能障碍,钠随尿液排出。
4. 肾上腺皮质功能减退症:醛固酮分泌不足,导致肾小管重吸收钠减少。
5. 大面积烧伤:创面渗出液中含有大量钠,可导致钠丢失过多。
总之,低渗性脱水的原因多样,表现也不尽相同。一旦出现相关症状,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施,以纠正水电解质紊乱,恢复身体的正常生理功能。
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