二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜疾病,主要由于各种原因导致二尖瓣瓣口面积减小,影响血液正常流动。其发病原因多样,包括风湿热、先天性畸形、老年退行性变、感染性心内膜炎等。患者可能出现呼吸困难、咳嗽、咯血、心悸等症状,严重时可导致心力衰竭。
1. 病因:风湿热是二尖瓣狭窄最常见的病因,多在儿童或青少年时期发病。先天性二尖瓣狭窄较为少见,通常在出生后不久或儿童期被发现。老年退行性变则随着年龄增长,瓣膜逐渐钙化和纤维化。感染性心内膜炎可导致瓣膜受损,引发狭窄。
2. 症状:轻度二尖瓣狭窄可能无明显症状。随着病情进展,患者会感到劳力性呼吸困难,即在活动或体力劳动时出现呼吸急促。咳嗽多为干咳,有时会伴有咳痰或咯血。心悸也是常见症状之一。
3. 检查:心脏超声是诊断二尖瓣狭窄的重要方法,可明确瓣口面积、瓣膜形态和血流动力学改变。心电图可能显示心房增大等异常。
4. 治疗:药物治疗方面,常用药物有地高辛用于增强心肌收缩力、呋塞米减轻水肿、华法林抗凝等。手术治疗包括二尖瓣成形术和二尖瓣置换术,适用于严重狭窄或药物治疗无效的患者。
5. 预后:早期诊断和治疗可改善预后。若病情严重且未得到有效治疗,可能会发展为心力衰竭,影响生活质量和寿命。
总之,二尖瓣狭窄是一种需要引起重视的心脏疾病。一旦出现相关症状,应及时就医,通过专业检查明确诊断,并采取合适的治疗措施,以延缓病情进展,提高生活质量。
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