肠侵袭性大肠埃希杆菌感染主要表现为发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便等,诊断通常依靠临床表现、实验室检查、病原学检测等。
1. 临床表现:患者常突然发病,出现发热,体温可达 38℃以上。腹痛多位于脐周或左下腹,呈阵发性绞痛。腹泻频繁,每天可达 10 余次,初为水样便,后转为黏液脓血便,伴有里急后重。部分患者还可能有恶心、呕吐、乏力等症状。
2. 实验室检查:血常规检查可见白细胞总数和中性粒细胞增多。粪便常规检查可见大量脓细胞和红细胞。
3. 病原学检测:通过粪便培养可分离出肠侵袭性大肠埃希杆菌,这是确诊的关键。此外,还可以进行血清学检测,检测患者血清中特异性抗体。
4. 肠镜检查:对于病情较重或诊断不明确的患者,可能需要进行肠镜检查。肠镜下可见肠黏膜充血、水肿、溃疡形成等。
5. 鉴别诊断:需要与其他引起肠道感染的病原体,如痢疾杆菌、沙门菌等感染相鉴别,还需与溃疡性结肠炎、克罗恩病等非感染性肠道疾病区分。
总之,肠侵袭性大肠埃希杆菌感染的诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和病原学检测结果。一旦确诊,应及时采取有效的治疗措施,避免病情加重。
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