怎样诊断穿通性毛囊炎及鉴别要点

发布时间：2025-01-16 10:39:38: 家庭医生在线疾病查询

穿通性毛囊炎的诊断需要综合临床表现、组织病理检查、实验室检查等，同时要与一些相似疾病进行鉴别，包括痤疮、毛囊角化病、细菌性毛囊炎、马拉色菌毛囊炎、毛周角化病等。

1. 临床表现：穿通性毛囊炎好发于四肢伸侧及背部，皮损为毛囊性丘疹、脓疱，中央有角质栓，可挤出卷曲毛发。

2. 组织病理检查：可见毛囊角栓、毛囊上皮破裂、毛囊周围炎症细胞浸润等特征性改变。

3. 实验室检查：如血常规检查，可能会提示白细胞计数升高。

4. 与痤疮的鉴别：痤疮多发生于面部、胸背部，皮损形态多样，有粉刺、丘疹、脓疱、结节等，且常有皮脂溢出。

5. 与毛囊角化病的鉴别：毛囊角化病主要表现为针尖至豌豆大的毛囊性坚硬丘疹，表面覆以油腻性痂皮，去除痂皮后可见漏斗状小凹陷。

6. 与细菌性毛囊炎的鉴别：细菌性毛囊炎由细菌感染引起，皮损为红色毛囊性丘疹，周围有红晕，脓疱内有脓液。

7. 与马拉色菌毛囊炎的鉴别：马拉色菌毛囊炎由马拉色菌感染所致，好发于胸背部，皮损为半球形毛囊性丘疹，表面有光泽，周边有红晕。

8. 与毛周角化病的鉴别：毛周角化病主要发生在上臂外侧及大腿伸侧，表现为针尖大小的毛囊性丘疹，不融合，顶端有淡褐色角质栓。

总之，穿通性毛囊炎的诊断需要综合多方面因素，仔细鉴别，以明确诊断并制定合适的治疗方案。患者应及时到正规医院皮肤科就诊，接受专业的诊断和治疗。

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