上肢关节结核的病理特征主要包括骨质破坏、滑膜炎症、寒性脓肿形成、软骨损伤以及关节周围组织受累等。
1. 骨质破坏:结核菌首先侵犯骨组织,导致骨质破坏。这种破坏可能从关节边缘开始,逐渐向中心蔓延,表现为骨质疏松、骨小梁模糊,严重时可出现大块骨组织坏死、脱落。
2. 滑膜炎症:滑膜受到结核菌感染后,会发生充血、水肿、增生和渗出等炎症反应,滑膜表面变得粗糙,分泌过多的滑液。
3. 寒性脓肿形成:炎症组织中的结核菌和坏死物质积聚,形成脓肿。由于结核性脓肿局部无明显红、热、痛等急性炎症表现,故称为寒性脓肿。脓肿可沿软组织间隙蔓延,甚至穿破皮肤形成窦道。
4. 软骨损伤:关节软骨在结核菌和炎症的影响下,逐渐发生变性、坏死和剥脱,导致关节面不平整,影响关节活动。
5. 关节周围组织受累:上肢关节结核还可能累及关节周围的肌肉、肌腱、韧带等组织,导致肌肉萎缩、关节僵硬和活动受限。
总之,上肢关节结核的病理特征较为复杂,会对上肢关节的结构和功能造成严重损害。早期诊断和治疗对于改善预后、恢复关节功能至关重要。患者应及时到正规医院就诊,接受专业的治疗。
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