肝衰竭主要分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭、慢性肝衰竭和药物性肝衰竭等。
1. 急性肝衰竭:起病急骤,在短时间内(通常为 2 周内)出现肝功能急剧恶化,黄疸迅速加深,凝血功能障碍,可伴有肝性脑病等。常见病因包括病毒感染(如乙肝、甲肝等)、药物中毒、化学物质中毒等。治疗上常采取人工肝支持治疗、肝移植等。
2. 亚急性肝衰竭:起病较急性肝衰竭稍缓,在 15 天至 26 周内出现肝功能衰竭。病因与急性肝衰竭类似,但也可能由自身免疫性肝病等引起。治疗方法包括保肝治疗、对症支持治疗等。
3. 慢加急性肝衰竭:在慢性肝病基础上,短期内出现急性肝功能失代偿。常见于慢性乙肝、丙肝患者,在某些诱因(如感染、酗酒等)下发生。治疗需综合考虑慢性肝病的治疗和急性肝功能失代偿的处理。
4. 慢性肝衰竭:在肝硬化基础上,肝功能进行性减退导致的以腹水或肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿。治疗重点在于控制并发症,延缓病情进展。
5. 药物性肝衰竭:因使用药物导致的肝脏严重损伤和功能衰竭。常见药物有对乙酰氨基酚、抗结核药(如异烟肼、利福平)、抗肿瘤药等。治疗首先是停用可疑药物,然后采取保肝、解毒等措施。
总之,肝衰竭的类型多样,病因复杂。一旦出现相关症状,应及时就医,明确诊断,并采取相应的治疗措施,以提高治疗效果和患者的生存率。
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