子宫颈上皮内瘤变是与子宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,主要由人乳头瘤病毒(HPV)感染、性行为及分娩次数、吸烟、免疫抑制等因素引起。包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌,反映了宫颈癌发生发展中的连续过程。
1. 病因:子宫颈上皮内瘤变的主要致病因素是人乳头瘤病毒(HPV)感染,尤其是高危型 HPV 如 16、18 型。此外,多个性伴侣、过早性生活、多孕多产、吸烟、免疫功能缺陷等也会增加患病风险。
2. 症状:多数患者无明显症状,部分可能有阴道分泌物增多、接触性出血等。
3. 诊断:通常通过宫颈细胞学检查(TCT)、HPV 检测、阴道镜检查及宫颈组织活检来明确诊断。
4. 分级:分为低级别上皮内瘤变(CIN1)和高级别上皮内瘤变(CIN2 和 CIN3)。
5. 治疗:低级别病变多采取随访观察,高级别病变可能需要宫颈环形电切除术(LEEP)、冷刀锥切术等治疗。治疗后仍需定期复查。
6. 预防:接种 HPV 疫苗、定期进行宫颈癌筛查、保持良好的生活习惯等有助于预防子宫颈上皮内瘤变。
总之,子宫颈上皮内瘤变是宫颈癌的癌前病变阶段,早发现、早诊断、早治疗对于预防宫颈癌的发生具有重要意义。女性应重视自身健康,定期进行妇科检查。
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