感染性心内膜炎的治疗原则是什么

发布时间：2025-01-16 02:56:25: 家庭医生在线疾病查询

感染性心内膜炎是一种严重的感染性疾病，由细菌、真菌等病原微生物侵袭心内膜引起。治疗原则包括抗感染治疗、手术治疗、对症支持治疗、预防并发症以及长期随访等。

1. 抗感染治疗：这是感染性心内膜炎治疗的关键。首先要进行病原学检查，明确致病菌，然后根据药敏结果选择敏感的抗生素。常用的抗生素有青霉素类（如青霉素 G）、头孢菌素类（如头孢曲松）、万古霉素等。治疗疗程通常较长，一般 4 - 6 周，严重者可能需要 6 - 8 周甚至更长。

2. 手术治疗：在以下情况时需要考虑手术治疗，如心力衰竭不能控制、赘生物较大导致栓塞风险高、病原微生物难以清除、瓣膜穿孔或破裂等。手术方式包括瓣膜置换术、赘生物清除术等。

3. 对症支持治疗：患者可能会出现发热、贫血、心律失常等症状，需要进行相应的对症处理。例如，发热时给予物理降温或解热镇痛药；贫血严重时输血治疗；心律失常时根据具体情况使用抗心律失常药物。

4. 预防并发症：感染性心内膜炎可能会引发脑栓塞、心肌梗死、肾功能衰竭等并发症。要密切监测患者的生命体征和相关指标，及时发现并处理并发症。

5. 长期随访：治疗结束后，患者需要定期复查心脏超声、血常规、血培养等，以评估治疗效果和监测病情是否复发。

总之，感染性心内膜炎的治疗需要综合考虑多种因素，采取个体化的治疗方案。患者应在正规医院接受规范的治疗，并严格遵医嘱进行治疗和随访。

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