老年高渗性非酮症糖尿病昏迷主要由以下因素引起:血糖控制不佳、应激状态、水分摄入不足、药物使用不当、合并感染等。
1. 血糖控制不佳:长期高血糖状态是导致该病症的重要原因。如果患者未遵循医嘱规范使用降糖药物,如二甲双胍、格列本脲、胰岛素等,或者饮食不规律,运动量过少,都可能使血糖持续升高。
2. 应激状态:严重的创伤、手术、急性心肌梗死、脑血管意外等应激情况,会促使体内升糖激素大量分泌,导致血糖急剧升高。
3. 水分摄入不足:老年人由于口渴中枢不敏感,可能饮水不足。在高热环境、剧烈呕吐、腹泻等情况下,水分丢失过多而未及时补充,容易引发高渗状态。
4. 药物使用不当:某些药物,如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等,可能影响糖代谢,导致血糖升高。
5. 合并感染:呼吸系统感染、泌尿系统感染、皮肤感染等,会加重机体的代谢紊乱,增加高渗性非酮症糖尿病昏迷的发生风险。
总之,老年高渗性非酮症糖尿病昏迷的发生通常是多种因素共同作用的结果。对于老年糖尿病患者,应密切关注血糖变化,保持良好的生活习惯,积极预防感染,合理使用药物,以降低该病症的发生风险。一旦出现疑似症状,应及时就医诊治。
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