什么是肾血管性高血压？

发布时间：2025-01-16 05:55:39: 家庭医生在线疾病查询

肾血管性高血压是一种由于肾动脉狭窄或阻塞，导致肾脏血流减少，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而引发血压升高的疾病。其发病机制复杂，涉及多种因素，如动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎、肾动脉栓塞等。

1. 发病机制：肾动脉狭窄使肾脏灌注压降低，刺激肾素分泌，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血管收缩和水钠潴留，血压升高。

2. 常见病因：

动脉粥样硬化：常见于老年人，多发生在肾动脉开口处或近端。

纤维肌性发育不良：常见于中青年女性，常累及肾动脉中段和远端。

大动脉炎：多见于年轻女性，是一种自身免疫性疾病，可累及肾动脉。

3. 临床表现：主要表现为血压持续升高，难以用常规降压药控制，可伴有头痛、头晕、心悸、视物模糊等症状。部分患者还可能出现肾功能损害，如蛋白尿、血肌酐升高等。

4. 诊断方法：包括超声检查、CT 血管造影、磁共振血管造影、肾动脉造影等，以明确肾动脉狭窄的部位和程度。

5. 治疗方法：

药物治疗：常用降压药物如硝苯地平、贝那普利、缬沙坦等，需遵医嘱使用。

介入治疗：如经皮肾动脉成形术、肾动脉支架置入术等。

手术治疗：对于肾动脉狭窄严重、介入治疗无效或不适合介入治疗的患者，可行肾动脉旁路移植术、肾动脉内膜切除术等。

肾血管性高血压是一种特殊类型的高血压，需要早期诊断和治疗，以避免长期高血压导致的心、脑、肾等重要脏器损害。患者应及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗。

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