胃底食管静脉曲张破裂出血如何应对？

发布时间：2025-01-16 11:44:41: 家庭医生在线疾病查询

胃底食管静脉曲张破裂出血是一种严重的消化系统急症，通常由肝硬化等疾病引起。其发病机制复杂，涉及门静脉高压、血管壁变薄、血流动力学改变等。治疗方法包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗和预防措施等。

1. 药物治疗：常用药物有血管加压素及其类似物（如特利加压素）、生长抑素及其类似物（如奥曲肽）、非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔）等。这些药物可通过收缩内脏血管、减少门静脉血流量来降低出血风险。

2. 内镜治疗：包括内镜下套扎术、硬化剂注射治疗等。内镜下套扎术是通过弹性橡皮圈对曲张静脉进行结扎，使其缺血坏死；硬化剂注射则是将硬化剂注入曲张静脉，使其闭塞。

3. 介入治疗：经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）是一种有效的介入方法，通过在肝内建立门体分流通道，降低门静脉压力，从而减少出血风险。

4. 手术治疗：在病情严重、其他治疗方法无效时，可能需要进行手术，如脾切除加断流术或分流术。

5. 预防措施：患者应避免剧烈运动、粗糙食物和刺激性食物，戒烟戒酒。同时，定期复查胃镜，监测病情变化。

总之，胃底食管静脉曲张破裂出血病情危急，需要及时诊断和治疗。患者应遵循医生的建议，选择合适的治疗方法，并注意日常预防，以提高生活质量和预后。

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