急性附睾炎应与哪些疾病鉴别

发布时间：2025-01-16 04:14:25: 家庭医生在线疾病查询

急性附睾炎需要与睾丸扭转、精索静脉曲张、附睾结核、睾丸鞘膜积液、睾丸炎等疾病进行鉴别，这些疾病在症状、体征和检查结果等方面存在一定的相似性和差异性。

1. 睾丸扭转：多发生于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后突然发病，疼痛剧烈，可伴有恶心、呕吐。睾丸上提呈横位，精索缩短增粗，托起阴囊疼痛不减轻，彩色多普勒超声检查显示睾丸血流减少或消失。

2. 精索静脉曲张：主要表现为阴囊坠胀感和隐痛，站立或行走时加重，平卧休息后减轻。精索内静脉迂曲扩张，可触及蚯蚓状团块。超声检查有助于明确诊断。

3. 附睾结核：常有低热、盗汗等全身症状，附睾逐渐增大，结节质地较硬，疼痛不明显。输精管可呈串珠样改变，结核菌素试验、涂片找抗酸杆菌等检查有助于诊断。

4. 睾丸鞘膜积液：阴囊内有囊性肿物，多呈慢性、无痛性逐渐增大。透光试验阳性，超声检查可明确积液的量和性质。

5. 睾丸炎：睾丸肿大、疼痛，常伴有发热、寒战等全身症状。血常规检查白细胞升高，病原学检查可明确感染的病原体。

总之，对于疑似急性附睾炎的患者，医生会综合患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查等结果，进行仔细鉴别诊断，以确定病因并制定合适的治疗方案。如果出现阴囊疼痛、肿胀等不适，应及时到正规医院就诊。

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