原发性肾病综合征常见的并发症包括感染、血栓及栓塞、急性肾损伤、蛋白质及脂质代谢紊乱、营养不良等。
1. 感染:由于大量蛋白尿导致蛋白质丢失,机体免疫功能下降,患者容易发生感染,常见的感染部位有呼吸道、泌尿道、皮肤等。可使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等进行治疗,但使用抗生素需遵循医嘱。
2. 血栓及栓塞:血液浓缩、高脂血症等因素使血液处于高凝状态,易形成血栓。常见的栓塞部位为肾静脉、下肢静脉等。治疗上可使用抗凝药物如肝素、华法林、利伐沙班等。
3. 急性肾损伤:有效血容量不足、肾间质水肿等可引起急性肾损伤。治疗方法包括补充血容量、利尿等,必要时可能需要进行血液透析或腹膜透析。
4. 蛋白质及脂质代谢紊乱:大量蛋白尿导致蛋白丢失,同时肝脏代偿合成脂蛋白增加,引起血脂升高。治疗重点在于控制肾病,同时可使用降脂药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。
5. 营养不良:蛋白丢失、代谢紊乱等可导致患者出现营养不良。需要调整饮食结构,保证足够的热量和蛋白质摄入。
总之,原发性肾病综合征患者需要密切关注并发症的发生,定期进行相关检查,一旦发现并发症应及时治疗。同时,患者要遵循医嘱,注意休息,合理饮食,以提高生活质量。
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