长QT综合征主要分为遗传性和获得性两大类,遗传性又包括常染色体显性遗传的 Romano-Ward 综合征、常染色体隐性遗传的 Jervell 和 Lange-Nielsen 综合征等,获得性则常由药物、电解质紊乱、心脏疾病等因素引起。
1. 遗传性长QT综合征
Romano-Ward 综合征:这是最常见的常染色体显性遗传形式,多由基因突变导致心肌细胞复极异常。
Jervell 和 Lange-Nielsen 综合征:常染色体隐性遗传,患者往往伴有先天性神经性耳聋。
2. 获得性长QT综合征
药物因素:某些抗心律失常药物如奎尼丁、普鲁卡因胺等,以及一些非心血管药物如抗组胺药、抗精神病药等,可能延长QT间期。
电解质紊乱:低钾血症、低镁血症等电解质失衡可影响心肌细胞的电生理活动,导致QT间期延长。
心脏疾病:如心肌缺血、心力衰竭、心肌炎等,可影响心肌的复极过程。
中枢神经系统疾病:如蛛网膜下腔出血等,可能通过影响自主神经功能而引发长QT综合征。
内分泌疾病:甲状腺功能减退症等内分泌紊乱也可能与长QT综合征的发生有关。
长QT综合征的分型较为复杂,准确的诊断和分型对于制定合理的治疗方案至关重要。患者若出现相关症状,应及时到正规医院心内科就诊,接受专业的检查和治疗。
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