病毒性肝炎重症化的指标包括肝功能指标显著异常、凝血功能障碍、肝性脑病、腹水及黄疸进行性加重等。
1. 肝功能指标显著异常:如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素等大幅升高,白蛋白水平显著降低。ALT 和 AST 通常反映肝细胞受损程度,胆红素升高提示肝脏代谢胆红素的能力下降,白蛋白降低则意味着肝脏合成蛋白质的功能减弱。
2. 凝血功能障碍:凝血酶原时间(PT)延长、国际标准化比值(INR)升高。这表明肝脏合成凝血因子的能力受损,容易出现出血倾向。
3. 肝性脑病:表现为意识障碍、行为异常、昏迷等。这是由于肝脏解毒功能下降,导致体内毒素积累,影响神经系统功能。
4. 腹水:腹部膨隆,有移动性浊音。腹水的出现提示肝脏门脉高压和白蛋白合成减少。
5. 黄疸进行性加重:皮肤、巩膜黄染加深,胆红素持续升高。黄疸加重反映肝细胞损伤加重,胆红素代谢障碍。
总之,当病毒性肝炎患者出现上述指标的异常变化时,应高度警惕重症化的可能,及时就医,采取相应的治疗措施,以改善预后。
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