中医怎样对胃脘痛进行辨证治疗

发布时间：2025-01-17 02:05:26: 家庭医生在线疾病查询

胃脘痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证，中医通过辨寒热、辨虚实、辨气血、辨在经在腑、辨兼夹证等进行辨证治疗，常用治法有散寒止痛、清热化湿、补虚扶正、活血化瘀、理气和胃等。

1. 辨寒热：寒邪凝滞所致胃脘痛，常见胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重。治疗以散寒止痛为主，常用方剂如良附丸。

2. 辨虚实：实证多由饮食停滞、肝气犯胃等引起，胃痛较剧，痛而拒按。虚证多因脾胃虚寒、胃阴不足等，胃痛隐隐，喜温喜按。实证治疗以消食导滞、疏肝理气为主，可用保和丸、柴胡疏肝散等；虚证以温中健脾、滋阴养胃为法，如理中丸、一贯煎。

3. 辨气血：气滞血瘀所致胃脘痛，多见胃脘胀痛或刺痛，痛有定处。气滞以疏肝理气为主，可用气滞胃痛颗粒；血瘀以活血化瘀为主，可选用失笑散。

4. 辨在经在腑：在经者，疼痛多呈游走不定；在腑者，疼痛固定不移。治疗方法各有侧重。

5. 辨兼夹证：如兼夹痰湿，可见胃脘痞闷，恶心呕吐；兼夹食积，有胃脘胀满，嗳腐吞酸等。治疗需兼顾痰湿、食积等情况。

中医辨证治疗胃脘痛，需综合考虑多种因素，准确辨证，选用合适的方剂和药物，同时患者应注意饮食调理，保持心情舒畅，以促进康复。

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