肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻,治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,如禁食水、胃肠减压、手法复位、手术复位、肠切除等。
1. 非手术治疗
禁食水:减少胃肠道内容物,减轻肠道负担。
胃肠减压:通过胃管吸出胃肠道内的气体和液体,缓解肠腔膨胀。
手法复位:在早期且病情较轻时,由医生尝试手法复位扭转的肠段。
2. 手术治疗
手术复位:对于手法复位不成功或病情较重的患者,进行手术复位扭转的肠段。
肠切除:如果肠管已经发生坏死,需要切除坏死的肠段,并进行吻合术。
腹腔冲洗和引流:清除腹腔内的渗出液和污染物,放置引流管,预防腹腔感染。
3. 术后护理
密切观察生命体征:包括体温、脉搏、呼吸、血压等,及时发现异常。
保持引流管通畅:观察引流液的性质、量和颜色。
营养支持:在肠道功能恢复前,通过静脉输注提供营养;肠道功能恢复后,逐渐过渡到经口进食。
预防并发症:如切口感染、肠粘连、肠梗阻等,遵医嘱使用抗生素。
4. 药物治疗
抗生素:如头孢曲松钠、头孢呋辛酯、阿莫西林等,用于预防和治疗感染。
补液药物:如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等,补充水电解质和能量。
止痛药物:在疼痛明显时,可在医生指导下使用止痛药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,但需注意避免掩盖病情。
5. 定期复查
患者在治疗后需要定期复查,包括腹部超声、CT等检查,了解肠道恢复情况。
总之,肠扭转的治疗需要根据病情的严重程度选择合适的方法。患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和护理,以提高治愈率,减少并发症的发生。
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