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颈椎椎管狭窄症的表现与诊断方法是什么？
- 发布时间：2025-01-17 10:10:19
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颈椎椎管狭窄症的表现多样，常见的有颈部疼痛、上肢麻木无力、下肢无力、步态不稳、大小便失禁等。诊断主要依靠症状、体征、影像学检查等。
1. 症状表现
颈部及肩部疼痛，多为酸痛、胀痛，活动时加重。
上肢麻木、疼痛，手指精细动作不灵活。
下肢无力，行走时有踩棉花感，易摔倒。
感觉障碍，如肢体麻木、感觉减退。
严重时可出现大小便失禁。
2. 体征
颈部活动受限。
上肢肌肉力量减弱，腱反射亢进或减弱。
下肢病理反射阳性，如巴氏征阳性。
3. 影像学检查
X 线检查：可观察颈椎的形态、结构及椎间隙变化。
CT 检查：能清晰显示椎管的形态、狭窄程度及骨赘情况。
MRI 检查：有助于了解脊髓受压的程度和范围。
脊髓造影：可明确椎管狭窄的部位和程度，但属于有创检查，目前应用较少。
4. 神经电生理检查
肌电图：有助于判断神经损伤的部位和程度。
神经传导速度测定：了解神经传导功能是否异常。
5. 诊断标准
综合上述症状、体征及检查结果，符合颈椎椎管狭窄的特征，即可诊断。
颈椎椎管狭窄症的诊断需要综合多方面的因素，患者一旦出现相关症状应及时就医，通过专业的检查明确诊断，并采取相应的治疗措施，以避免病情进一步加重。
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