胆源性胰腺炎是由于胆道疾病引起的胰腺炎症,常见的病因包括胆结石、胆道感染、胆道蛔虫等。患者常出现腹痛、恶心、呕吐、发热等症状,严重时可危及生命。
1. 病因:胆结石是胆源性胰腺炎最常见的原因。当胆囊或胆管内的结石移动,堵塞胆总管和胰管的共同开口,导致胆汁反流进入胰腺,激活胰酶,引发炎症。胆道感染可引起胆管炎症水肿,使胆汁排出受阻,进而引发胰腺炎。胆道蛔虫有时也会阻塞胆道,诱发胰腺炎。
2. 症状:腹痛多位于上腹部,常向背部放射,疼痛剧烈且持续。恶心、呕吐频繁,呕吐物为胃内容物。发热多为中度发热,少数患者可出现高热。还可能伴有黄疸、腹胀、低血压等症状。
3. 诊断:通过血液检查,如淀粉酶、脂肪酶升高;影像学检查,如腹部超声、CT 等,可发现胰腺肿大、胰周渗出等改变,有助于明确诊断。
4. 治疗:治疗原则包括禁食水、胃肠减压、补液、抑制胰酶分泌、抗感染等。常用药物有生长抑素、奥曲肽、奥美拉唑、头孢曲松等。病情严重者可能需要手术治疗,如胆囊切除术、胆总管探查术等。
5. 预后:多数患者经过及时有效的治疗可以痊愈,但部分患者可能会出现胰腺假性囊肿、胰腺脓肿等并发症,甚至发展为慢性胰腺炎。
总之,胆源性胰腺炎是一种较为严重的疾病,一旦出现相关症状,应及时就医,进行规范的诊断和治疗,以提高治愈率,减少并发症的发生。
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