高血压主要分为原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压症状可能包括头痛、头晕、颈项发紧、疲劳、心悸、耳鸣、视物模糊等。继发性高血压的症状则因病因不同而有所差异,如肾性高血压可能伴有水肿、蛋白尿,内分泌性高血压可能有肥胖、血糖异常等。
1. 原发性高血压:是一种原因不明而以血压高于正常为主要特征的心血管疾病。多数起病隐匿,进展缓慢,初期症状不明显。随着病情发展,可能出现头痛,多为持续性钝痛或搏动性胀痛,甚至有炸裂样剧痛,常在早晨睡醒时发生。头晕可为暂时性或持续性,蹲下或起立后可能加重。颈项发紧、疲劳、心悸、耳鸣、视物模糊等也较为常见。
2. 继发性高血压:
肾性高血压:由肾脏疾病引起,如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等。症状除了血压升高,还可能有水肿、蛋白尿、血尿等。
内分泌性高血压:如原发性醛固酮增多症,常有低血钾、肌肉无力等表现;嗜铬细胞瘤,可出现阵发性血压升高,伴头痛、多汗、心悸等。
血管性高血压:如主动脉缩窄,上肢血压升高,下肢血压降低,还可能有下肢无力、冷感等。
颅脑病变引起的高血压:如脑肿瘤、脑外伤等,除血压高外,常有头痛、呕吐、视力障碍等神经系统症状。
其他:如妊娠高血压综合征,常见于妊娠期妇女,有水肿、蛋白尿,严重时可出现抽搐、昏迷。
总之,高血压的分型和症状较为复杂,一旦发现血压异常升高,应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行规范治疗。治疗包括改善生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等,必要时使用降压药物,如硝苯地平、氨氯地平、贝那普利等。同时,要定期监测血压,以便调整治疗方案。
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