多器官功能障碍综合征的诊断标准通常涉及器官功能的评估、临床表现、实验室检查等多个方面,包括呼吸功能、心血管功能、肾功能、肝功能、胃肠功能等。
1. 呼吸功能:动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧浓度(FiO2)≤300mmHg,不管呼气末正压(PEEP)水平如何;急性肺损伤且 PaO2/FiO2≤200mmHg 可诊断为急性呼吸窘迫综合征。
2. 心血管功能:收缩压低于 90mmHg 或较基础血压降低 40mmHg 以上,且持续 1 小时以上,需借助药物或输液维持血压。
3. 肾功能:血清肌酐浓度升高超过 177μmol/L 或尿量<0.5ml/(kg·h),持续 6 小时以上。
4. 肝功能:血清胆红素>34.2μmol/L,谷丙转氨酶、谷草转氨酶较正常值升高 2 倍以上。
5. 胃肠功能:上消化道出血,24 小时出血量超过 400ml,或不能耐受食物,胃肠蠕动消失。
6. 凝血功能:血小板计数<80×10⁹/L 或降低 50%以上,或出现弥散性血管内凝血。
7. 中枢神经系统功能:格拉斯哥昏迷评分<7 分。
总之,多器官功能障碍综合征的诊断需要综合考虑多个器官系统的功能指标和临床表现。医生会通过详细的检查和评估来确定诊断,并制定相应的治疗方案。患者一旦出现相关症状,应及时就医,在正规医院接受专业的诊断和治疗。
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