妊娠合并甲状腺功能减退是孕期常见的内分泌疾病,可能影响孕妇和胎儿的健康。其发生与甲状腺自身免疫、碘摄入不足、甲状腺手术或放疗史、药物影响、遗传因素等有关。治疗通常包括药物治疗、饮食调整、定期复查等。
1. 甲状腺自身免疫:孕妇自身免疫系统异常,产生攻击甲状腺的抗体,导致甲状腺功能减退。这种情况下,需要密切监测甲状腺功能指标,根据具体情况调整治疗方案。
2. 碘摄入不足:碘是合成甲状腺激素的重要原料,孕期碘摄入不足可引发甲减。孕妇应适当增加含碘食物的摄入,如海带、紫菜等。
3. 甲状腺手术或放疗史:既往有甲状腺手术切除部分或全部甲状腺组织,或者接受过放射性治疗,会影响甲状腺功能。此类孕妇需长期补充甲状腺激素,并定期复查以调整药量。
4. 药物影响:某些药物,如锂剂、胺碘酮等,可能抑制甲状腺激素的合成或释放,导致甲减。如果因治疗需要必须使用这类药物,应同时监测甲状腺功能。
5. 遗传因素:部分孕妇存在甲状腺功能减退相关的遗传基因,增加了患病风险。对于有家族史的孕妇,更应重视孕期甲状腺功能的筛查。
总之,妊娠合并甲状腺功能减退需要引起重视,孕妇应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和管理,以保障自身和胎儿的健康。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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