妊娠合并结石的临床表现多样,常见有疼痛、血尿、发热、恶心呕吐、尿频尿急等。诊断则需综合症状、体征、实验室检查、影像学检查等多方面来明确,包括尿常规、血常规、超声、CT 等。
1. 疼痛:疼痛是妊娠合并结石最常见的症状,多为突发性的剧烈绞痛,可位于腰部、腹部,疼痛可向会阴部放射。
2. 血尿:结石在移动过程中可能损伤尿路黏膜,导致血尿,表现为肉眼血尿或镜下血尿。
3. 发热:若合并感染,可出现发热,体温升高,伴有寒战。
4. 恶心呕吐:疼痛剧烈时可引起胃肠道反应,出现恶心、呕吐。
5. 尿频尿急:结石刺激尿路,可能导致尿频、尿急等症状。
6. 诊断方法:
症状和体征:医生会详细询问病史,了解疼痛的特点、部位、发作频率等,同时进行体格检查,查看有无肾区叩击痛等。
实验室检查:尿常规可发现红细胞、白细胞、结晶等;血常规有助于判断是否存在感染及炎症程度。
影像学检查:超声检查是首选,对胎儿影响小,能发现结石的位置、大小和形态;必要时可进行磁共振成像(MRI),但要避免在妊娠早期进行。CT 检查一般不作为首选,除非其他检查无法明确诊断且病情危急。
妊娠合并结石需要引起重视,孕妇出现相关症状应及时就医,医生会根据具体情况选择合适的诊断方法,并制定安全有效的治疗方案,以保障孕妇和胎儿的健康。
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