急性冠状动脉综合征是一组由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛等原因,导致心肌急性缺血的临床综合征,包括不稳定型心绞痛、非 ST 段抬高型心肌梗死和 ST 段抬高型心肌梗死等。其发病急、病情重,严重威胁生命健康。
1. 发病机制:冠状动脉内的粥样硬化斑块不稳定,发生破裂、糜烂或溃疡,引发血小板聚集和血栓形成,导致冠状动脉管腔狭窄或完全阻塞。
2. 症状表现:患者常出现胸痛,可放射至肩部、背部、颈部等部位,伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等。疼痛性质多为压榨性、紧缩性或烧灼感。
3. 诊断方法:心电图检查是常用的初步诊断方法,心肌损伤标志物如肌钙蛋白、肌红蛋白等的检测有助于明确诊断。冠状动脉造影是诊断的“金标准”。
4. 治疗方式:包括药物治疗,如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物等抗血小板、抗凝、调脂药物;介入治疗,如冠状动脉球囊扩张术、支架置入术等;以及在病情严重时进行冠状动脉旁路移植术。
5. 预后情况:预后与梗死面积、治疗及时性等有关。及时有效的治疗可改善预后,减少并发症和死亡率。
总之,急性冠状动脉综合征是一种严重的心血管疾病,需要及时诊断和治疗。患者一旦出现相关症状,应立即就医,遵循医生的建议进行治疗和康复。
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