膜增生性肾小球肾炎是一种较为少见的原发性肾小球疾病,其发病机制复杂,与免疫复合物沉积、补体异常激活、遗传因素、感染及环境等多种因素相关。临床表现多样,常伴有蛋白尿、血尿、高血压和肾功能损害等。
1. 发病机制:免疫复合物在肾小球基底膜内皮下及系膜区沉积,激活补体系统,引起炎症反应和肾小球损伤。
2. 临床表现:蛋白尿可为大量蛋白尿;血尿可为镜下或肉眼血尿;高血压较为常见;肾功能损害可逐渐进展,甚至发展为肾衰竭。
3. 诊断方法:通过尿液检查(如蛋白尿、血尿的检测)、血液检查(如肾功能指标、免疫指标等)、肾穿刺活检等明确诊断。
4. 治疗方法:包括一般治疗(如控制血压、减少尿蛋白、低盐低脂优质蛋白饮食等)、药物治疗(如糖皮质激素、免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等)以及对症治疗(如纠正贫血、控制血压等)。
5. 预后情况:部分患者经治疗病情可得到控制,但也有部分患者病情进展较快,预后较差。
膜增生性肾小球肾炎是一种较复杂的肾小球疾病,需要综合多种检查手段进行诊断,并采取个体化的治疗方案,患者应定期复查,密切监测病情变化。
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