多发性骨髓瘤引起肾损害的常见原因包括大量轻链蛋白沉积、高钙血症、高尿酸血症、肾淀粉样变性、感染以及药物毒性等。
1. 大量轻链蛋白沉积:骨髓瘤细胞会分泌异常的轻链蛋白,这些蛋白在肾脏中沉积,阻塞肾小管,影响肾脏的正常功能。
2. 高钙血症:骨髓瘤细胞破坏骨骼,导致血钙升高。高钙血症会引起肾小管损伤,减少肾脏的血液灌注,进而损害肾功能。
3. 高尿酸血症:骨髓瘤细胞的代谢异常可导致尿酸生成增加。尿酸结晶在肾脏沉积,引发肾脏炎症和损伤。
4. 肾淀粉样变性:部分骨髓瘤患者会出现淀粉样物质在肾脏沉积,导致肾脏结构和功能异常。
5. 感染:患者免疫功能低下,容易发生各种感染,如肾盂肾炎等,感染可加重肾脏损害。
6. 药物毒性:治疗多发性骨髓瘤的某些药物,如马法兰、硼替佐米等,可能具有一定的肾毒性。
总之,多发性骨髓瘤引起肾损害的原因较为复杂,多种因素相互作用。对于多发性骨髓瘤患者,应密切监测肾功能,早期发现并干预肾损害,以改善患者的预后。
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