射血分数心力衰竭有哪些分型及标准？

发布时间：2025-01-17 11:17:56: 家庭医生在线疾病查询

射血分数心力衰竭分为射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）、射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）和射血分数中间值的心力衰竭（HFmrEF）。其分型标准主要基于左心室射血分数（LVEF）的测定。

1. 射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）：LVEF 小于 40%。通常由心肌梗死、心肌病、心肌炎等导致心肌损伤引起。患者症状较为明显，如呼吸困难、乏力、水肿等。治疗上常使用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等药物，以改善心室重构和心功能。

2. 射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）：LVEF 大于或等于 50%。多与高血压、糖尿病、肥胖、心房颤动等因素相关。症状可能相对较轻，但仍可能出现活动后气短、乏力等。治疗重点在于控制基础疾病和症状，如使用利尿剂（如呋塞米）减轻水肿，使用钙离子拮抗剂（如硝苯地平）控制血压等。

3. 射血分数中间值的心力衰竭（HFmrEF）：LVEF 介于 41% - 49%。其发病机制较为复杂，可能是多种因素共同作用的结果。治疗策略综合了 HFrEF 和 HFpEF 的方法。

总之，对于射血分数心力衰竭的诊断和治疗，需要综合考虑患者的症状、体征、影像学检查以及实验室检查结果等。患者应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗，以改善生活质量和预后。

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