药物性血管性紫癜是由某些药物引起的血管性疾病,常见的致病药物有抗生素类(如青霉素、磺胺类药物)、解热镇痛药(如阿司匹林、对乙酰氨基酚)、抗癫痫药(如苯妥英钠)等。其发病机制包括药物导致血管内皮损伤、血小板功能异常、凝血机制障碍等。治疗方法包括停用致病药物、对症治疗、使用改善血管通透性的药物等。
1. 致病药物:许多药物都可能引发药物性血管性紫癜,除了上述提到的,还有抗心律失常药(如奎尼丁)、抗结核药(如利福平)、镇静催眠药(如氯丙嗪)等。
2. 发病机制:药物可能直接损伤血管内皮细胞,使其通透性增加;影响血小板的聚集和释放功能;干扰凝血因子的合成或消耗凝血因子,导致凝血障碍。
3. 症状表现:患者可能出现皮肤瘀点、瘀斑,多分布在下肢及臀部,还可能伴有鼻出血、牙龈出血、胃肠道出血等。
4. 诊断方法:医生通常会详细询问用药史,结合临床表现、血常规、凝血功能等检查来明确诊断。
5. 治疗措施:首先要立即停用可疑的致病药物。对于症状较轻者,可使用维生素 C、芦丁等改善血管通透性的药物。出血严重时,可能需要输注血小板、新鲜血浆等。
6. 预防要点:用药前应告知医生自身的过敏史和疾病史,严格按照医嘱用药,避免自行增减药量或用药种类。
总之,药物性血管性紫癜需要引起重视,及时诊断和治疗。患者在用药过程中要密切观察自身症状,如有异常应及时就医。
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