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急性重症胆管炎应如何治疗
- 发布时间：2025-01-17 06:12:27
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急性重症胆管炎是一种严重的胆道感染性疾病，常伴有胆道梗阻和细菌感染。治疗方法包括解除胆道梗阻、抗感染治疗、支持治疗、并发症处理和手术治疗等。
1. 解除胆道梗阻：通过内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）、经皮经肝胆管穿刺引流（PTCD）等方法，迅速解除胆道梗阻，恢复胆汁引流。
2. 抗感染治疗：选用广谱抗生素，如头孢哌酮舒巴坦钠、亚胺培南西司他丁钠、莫西沙星等，联合抗厌氧菌药物，如甲硝唑。根据细菌培养和药敏试验结果调整用药。
3. 支持治疗：包括补充血容量、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、营养支持等，以维持患者的生命体征和内环境稳定。
4. 并发症处理：如出现休克，应积极抗休克治疗；若有肝肾功能损害，需采取相应的保肝护肾措施。
5. 手术治疗：对于病情严重、保守治疗无效或出现胆囊穿孔等并发症的患者，应及时进行手术，如胆囊切除术、胆管切开探查术等。
急性重症胆管炎病情凶险，需要及时诊断和治疗。患者应尽快到正规医院就诊，遵循医生的建议，选择合适的治疗方案，以提高治愈率，降低病死率。
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