醛固酮过多症和醛固酮增多症实际上是相同的概念。醛固酮增多症是指肾上腺皮质分泌过量醛固酮,导致体内水钠潴留、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑制,引起一系列临床症状,如高血压、低血钾等。
1. 病因:醛固酮增多症的病因主要包括特发性醛固酮增多症、醛固酮瘤、单侧肾上腺增生、家族性醛固酮增多症、分泌醛固酮的肾上腺皮质癌以及异位醛固酮分泌瘤等。
2. 症状:患者可能出现高血压,且往往难以通过常规降压药物有效控制。低血钾可导致肌肉无力、周期性麻痹、肢端麻木等。还可能有多尿、夜尿增多等表现。
3. 诊断:需要进行血浆醛固酮与肾素活性比值测定、盐水负荷试验、卡托普利试验等检查,同时结合肾上腺CT、磁共振成像(MRI)等影像学检查来明确诊断。
4. 治疗:对于醛固酮瘤及单侧肾上腺增生,手术切除是主要的治疗方法。对于特发性醛固酮增多症,常用药物治疗,如螺内酯、依普利酮、阿米洛利等。
5. 预后:如果能早期诊断并采取适当的治疗措施,患者的症状可以得到有效控制,预后较好。但如果长期未得到有效治疗,可能会导致心脑血管疾病等并发症,影响预后。
总之,醛固酮增多症虽然病因多样,但通过科学的诊断和合理的治疗,大多数患者的病情能够得到良好的控制,提高生活质量。
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