诊断膀胱阴道瘘需要综合多种方法,包括病史询问、症状观察、体格检查、影像学检查以及特殊的辅助检查等。
1. 病史询问:了解患者是否有盆腔手术史、产伤史、放疗史等,这些因素可能增加膀胱阴道瘘的发生风险。
2. 症状观察:患者常出现持续性不自主的阴道漏尿,尤其在站立、用力或增加腹压时更为明显。
3. 体格检查:通过妇科检查,观察阴道内有无尿液流出,瘘口的位置、大小和形态等。
4. 影像学检查:如超声、CT 等,有助于发现瘘口的位置和周围组织的情况。
5. 特殊辅助检查:如膀胱造影,可清晰显示瘘口的位置和大小。
6. 亚甲蓝试验:向膀胱内注入亚甲蓝溶液,观察阴道内有无蓝色液体流出,以判断是否存在瘘道。
总之,诊断膀胱阴道瘘需要综合运用多种方法,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查手段,以明确诊断,为后续的治疗提供依据。
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