小儿脑水肿与颅内高压综合征是儿科常见的危急重症,需要通过多种检查来明确诊断,包括头颅影像学检查、脑脊液检查、颅内压监测、脑电图检查、眼部检查等。
1. 头颅影像学检查:如头颅 CT 和头颅磁共振成像(MRI)。CT 可快速显示脑部结构的改变,如脑实质密度降低、脑室受压等。MRI 对脑组织的分辨力更高,能更清晰地显示脑水肿的范围和程度。
2. 脑脊液检查:通过腰椎穿刺获取脑脊液,分析脑脊液的压力、成分,有助于判断颅内高压的原因,如感染性因素时脑脊液中白细胞、蛋白质含量可能升高。
3. 颅内压监测:直接监测颅内压力的变化,常用的方法有脑室内插管测压、硬膜外传感器测压等。
4. 脑电图检查:可反映脑功能状态,对于脑水肿引起的脑电活动异常有提示作用。
5. 眼部检查:包括眼底检查,观察有无视乳头水肿,这是颅内压增高的重要体征之一。
总之,对于小儿脑水肿与颅内高压综合征,综合运用上述多种检查方法,有助于准确诊断病情,为制定合理的治疗方案提供依据。一旦怀疑或确诊,应及时在正规医院接受专业治疗。
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