肾源性水肿是由肾脏疾病引起的水肿症状,其发生与肾小球滤过功能下降、肾小管重吸收障碍、大量蛋白尿、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、低蛋白血症等因素有关。特点包括从颜面部开始、常为凹陷性、对称性、进展迅速等。
1. 肾小球滤过功能下降:肾小球受损后,滤过率降低,水钠潴留,导致水肿。例如急性肾小球肾炎时,肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生,使肾小球滤过面积减少,引起水肿。
2. 肾小管重吸收障碍:肾小管功能异常,对水钠的重吸收增加,引发水肿。如慢性肾盂肾炎,肾小管的浓缩和稀释功能受损。
3. 大量蛋白尿:肾脏病变导致大量蛋白质从尿液中丢失,血浆胶体渗透压降低,水分从血管内进入组织间隙,形成水肿。常见于肾病综合征。
4. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活:肾脏疾病可刺激该系统,导致水钠潴留,加重水肿。
5. 低蛋白血症:大量蛋白尿造成血浆蛋白减少,血浆胶体渗透压下降,液体渗出到组织间隙。
肾源性水肿的原因较为复杂,多种因素相互作用。一旦出现水肿症状,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、肾功能检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施,如控制原发病、利尿消肿、补充蛋白等。同时,患者应注意休息,低盐饮食,避免劳累和感染。
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