子宫内膜异位症是怎样的一种疾病
- 发布时间：2025-01-17 03:14:58
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子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位。其发病机制较为复杂，可能与遗传、免疫、内分泌、经血逆流、医源性因素等有关。症状表现多样，如痛经、慢性盆腔痛、月经异常、不孕等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗及综合治疗等。
1. 发病机制：遗传因素可能使部分女性易患子宫内膜异位症；免疫调节异常可能导致身体对异位内膜的识别和清除能力下降；内分泌紊乱，如雌激素水平过高，会促进内膜组织生长；经血逆流使得内膜细胞随经血到达盆腔并种植生长；医源性因素，如剖宫产、刮宫术等，可能将内膜细胞带到其他部位。
2. 症状表现：痛经常呈进行性加重，严重影响生活质量；慢性盆腔痛可持续存在，多在月经前后加重；月经异常表现为经量增多、经期延长或月经淋漓不尽；不孕可能是由于盆腔粘连、排卵障碍等原因导致。
3. 诊断方法：妇科检查可发现盆腔内的结节或包块；超声检查有助于发现异位病灶；血清 CA125 测定对诊断有一定的参考价值；腹腔镜检查是诊断的金标准。
4. 药物治疗：常用药物有非甾体类抗炎药，如布洛芬、萘普生等，可缓解疼痛症状；孕激素类药物，如地诺孕素、醋酸甲羟孕酮等，能抑制内膜生长；促性腺激素释放激素激动剂，如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，可造成体内低雌激素状态。
5. 手术治疗：保守性手术适用于年轻有生育需求的患者，旨在去除病灶，保留生育功能；半根治性手术切除子宫及一侧或双侧附件，适用于年龄较大、无生育需求的患者；根治性手术则切除全子宫、双侧附件及所有肉眼可见的异位病灶，多用于重症患者。
6. 预防措施：经期避免剧烈运动和性生活；减少不必要的宫腔操作；积极治疗生殖道畸形等。
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，给患者带来较大痛苦。但通过早期诊断和规范治疗，多数患者症状可得到有效控制，提高生活质量。患者应及时就医，遵循医生建议选择合适的治疗方案。
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