肝癌晚期患者临终前的症状较为多样,通常包括严重的疼痛、肝性脑病、大量腹水、恶病质以及出血倾向等。
1. 疼痛:肝癌晚期肿瘤体积较大,侵犯肝脏包膜或周围组织,会引起剧烈且持续的肝区疼痛,可能放射至肩部或背部。常用的止痛药物有吗啡、羟考酮、芬太尼等。
2. 肝性脑病:肝脏功能严重受损,无法正常代谢体内毒素,导致氨等物质在体内蓄积,引起患者意识障碍、昏迷等。治疗上需限制蛋白质摄入,使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等药物。
3. 大量腹水:由于肝脏合成蛋白能力下降,血浆胶体渗透压降低,同时门静脉高压等因素,导致腹腔内出现大量积液,表现为腹部膨隆、腹胀。可通过输注白蛋白、使用利尿剂(如呋塞米、螺内酯)等缓解。
4. 恶病质:患者长期消耗,营养状况极差,出现极度消瘦、乏力、贫血等。此时需要加强营养支持,必要时输注营养液。
5. 出血倾向:肝脏合成凝血因子减少,患者容易出现鼻出血、牙龈出血、皮下瘀斑,甚至消化道大出血。治疗上可补充维生素 K1、输注新鲜血浆等。
总之,肝癌晚期患者临终前的症状复杂且严重,给患者带来极大的痛苦。对于肝癌患者,应早发现、早诊断、早治疗,以提高生活质量,延长生存期。
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