低镁血症引起低钙血症的原因较为复杂,主要包括甲状旁腺功能障碍、影响钙的吸收和转运、影响维生素 D 代谢、影响骨骼钙释放以及细胞内外离子平衡改变等。
1. 甲状旁腺功能障碍:镁离子是维持甲状旁腺激素(PTH)分泌和作用所必需的。低镁血症时,甲状旁腺细胞对低血钙的敏感性降低,PTH 分泌减少,导致骨钙动员减少,肾小管重吸收钙减少,从而引起低钙血症。
2. 影响钙的吸收和转运:镁离子缺乏可使肠道黏膜细胞吸收钙减少,同时肾小管对钙的重吸收也会减少。
3. 影响维生素 D 代谢:镁缺乏会影响维生素 D 的活化,活性维生素 D 生成减少,进而影响钙的吸收和利用。
4. 影响骨骼钙释放:低镁血症时,骨镁释放而钙进入骨内,导致血钙降低。
5. 细胞内外离子平衡改变:镁离子缺乏时,细胞内钙外流减少,也会促使血钙降低。
总之,低镁血症和低钙血症之间存在密切的关联。在临床实践中,对于出现低镁血症的患者,应警惕可能伴随的低钙血症,并及时进行相关检查和治疗,以维持体内电解质平衡,保障机体正常生理功能。
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