肠系膜上动脉栓塞是怎样的一种疾病
- 发布时间：2025-01-17 02:18:06
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肠系膜上动脉栓塞是由于栓子进入肠系膜上动脉造成阻塞，引起肠道急性缺血的一种严重疾病。其发病原因较为复杂，包括心源性栓子、动脉粥样硬化斑块脱落、血管炎、血液高凝状态、医源性因素等。患者通常会出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状，若不及时治疗，可能导致肠坏死、腹膜炎，甚至危及生命。
1. 发病原因
心源性栓子：如心房颤动、心肌梗死等导致的附壁血栓脱落。
动脉粥样硬化：斑块破裂或脱落阻塞血管。
血管炎：自身免疫性疾病引起血管炎症和狭窄。
血液高凝状态：如肿瘤、妊娠、口服避孕药等。
医源性因素：血管介入操作、动脉内膜切除术等。
2. 症状表现
突发的剧烈腹痛，常位于脐周或上腹部。
恶心、呕吐、腹泻。
早期腹部体征相对较轻，晚期可出现腹膜炎体征。
3. 诊断方法
腹部超声：可初步判断血管情况。
CT 血管造影：能清晰显示栓塞部位和范围。
实验室检查：如血常规、凝血功能等，辅助诊断。
4. 治疗方式
药物治疗：使用抗凝药物如肝素、华法林；溶栓药物如尿激酶、链激酶等。
介入治疗：通过导管置入溶栓药物或进行血管成形术。
手术治疗：切除坏死肠段。
5. 预后与预防
预后取决于栓塞的范围、治疗的及时性和有效性。
预防措施包括积极治疗心血管疾病、控制血脂、避免长期卧床等。
肠系膜上动脉栓塞是一种危急重症，早期诊断和治疗至关重要。患者一旦出现可疑症状，应立即前往正规医院就诊，以便及时采取有效的治疗措施，降低病死率和并发症的发生率。
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