慢性硬脑膜外血肿是指位于颅骨内板和硬脑膜之间的血肿,形成时间超过 3 周。其治疗方式主要包括保守治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗以及密切观察等。
1. 保守治疗:对于血肿较小、症状较轻、病情稳定的患者,可采取保守治疗。包括卧床休息、避免剧烈运动和头部碰撞,保持情绪稳定,密切观察症状变化。
2. 药物治疗:使用脱水剂如甘露醇,以减轻脑水肿;使用止血药物如氨甲环酸等,防止血肿进一步扩大;使用神经营养药物如甲钴胺,促进神经功能恢复。
3. 手术治疗:当血肿较大、有明显占位效应、神经症状进行性加重时,需进行手术治疗。常用的手术方法包括钻孔引流术和开颅血肿清除术。钻孔引流术适用于血肿液化较好的情况;开颅血肿清除术则适用于血肿较复杂、有其他合并损伤的情况。
4. 康复治疗:在病情稳定后,进行康复治疗有助于恢复神经功能和身体机能。包括物理治疗、康复训练等。
5. 密切观察:定期进行头颅 CT 检查,监测血肿的大小、位置变化以及患者的症状,以便及时调整治疗方案。
总之,慢性硬脑膜外血肿的治疗需要根据患者的具体情况,综合考虑多种因素,选择最合适的治疗方法。患者应在正规医院接受专业医生的评估和治疗,并严格遵医嘱。
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