三期梅毒的特征病变较为复杂,包括皮肤黏膜损害、骨损害、心血管梅毒、神经梅毒以及其他内脏损害等。
1. 皮肤黏膜损害:表现为结节性梅毒疹,好发于头面部、肩部、背部及四肢伸侧。还可能出现树胶肿,这是一种破坏性极强的皮损,初起为皮下结节,逐渐增大与皮肤粘连,中心坏死形成溃疡。
2. 骨损害:常见的有骨膜炎、骨髓炎、关节炎等。骨膜炎多为对称性,疼痛但不剧烈。骨髓炎可导致骨骼疼痛、压痛,甚至病理性骨折。关节炎多为对称性、多发性,以膝关节、肘关节等大关节常见。
3. 心血管梅毒:可引起主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等。主动脉炎可导致胸部疼痛、呼吸困难等症状。主动脉瓣关闭不全可出现心悸、呼吸困难、乏力等。主动脉瘤破裂则可能危及生命。
4. 神经梅毒:有无症状神经梅毒、脑膜血管梅毒、脊髓痨和麻痹性痴呆等类型。无症状神经梅毒无明显症状,但脑脊液检查异常。脑膜血管梅毒可引起头痛、呕吐、偏瘫等。脊髓痨表现为闪电样疼痛、感觉异常、尿潴留等。麻痹性痴呆则出现精神症状,如记忆力减退、人格改变等。
5. 其他内脏损害:如肝脏可出现树胶肿,引起肝区疼痛、黄疸等。胃肠道也可受累,出现腹痛、腹泻等症状。
总之,三期梅毒的病变广泛且严重,对身体多个系统和器官造成损害。一旦确诊梅毒,应及时、规范地进行治疗,以避免病情进展到三期。同时,要注意个人卫生,避免不洁性行为,预防梅毒的发生。
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