什么是急性及亚急性脑内血肿

发布时间：2025-01-17 06:13:38: 家庭医生在线疾病查询

急性及亚急性脑内血肿是指在脑部发生的出血性病变，通常由于外伤、高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂、血液系统疾病等原因导致，会引起一系列神经功能障碍，如头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等。

1. 病因：外伤是常见原因，如车祸、跌倒等导致头部受到剧烈撞击；高血压患者血压控制不佳时，脑血管容易破裂出血；脑血管畸形使得血管壁薄弱，易发生破裂；动脉瘤破裂也会引发脑内血肿；某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，影响凝血功能，增加出血风险。

2. 症状：患者可能会突然出现剧烈头痛，频繁呕吐，这是颅内压增高的表现；意识障碍，从嗜睡到昏迷程度不等；肢体偏瘫，一侧肢体无力或完全不能活动；语言功能障碍，说话含糊不清或无法表达；视力障碍，如视物模糊、偏盲等。

3. 诊断：主要依靠头颅 CT 检查，能清晰显示血肿的位置、大小和形态；磁共振成像（MRI）对于判断血肿的时期和周围脑组织的情况也有帮助；腰椎穿刺检查可了解颅内压，但在脑疝形成风险高时慎用。

4. 治疗：出血量较少、症状较轻时，可采取保守治疗，包括卧床休息、控制血压、脱水降颅压（如甘露醇、呋塞米）、止血（如氨甲环酸）、神经营养（如甲钴胺、维生素 B12）等。出血量大、神经功能障碍严重时，需进行手术治疗，如开颅血肿清除术、钻孔引流术等。

5. 预后：与血肿的大小、部位、治疗是否及时有效以及患者的基础健康状况等因素有关。早期诊断和治疗有助于改善预后，减少后遗症的发生，但部分患者可能会遗留不同程度的神经功能缺损，如偏瘫、失语等。

急性及亚急性脑内血肿是一种严重的脑部疾病，需要及时诊断和治疗。患者在出现相关症状后应尽快就医，以便采取合适的治疗措施，降低致残率和死亡率。

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