旋转带肌腱炎主要表现为肩部疼痛、活动受限、肌肉无力等,诊断通常依据症状、体征、影像学检查、实验室检查等。
1. 症状:患者常感到肩部前方或外侧疼痛,尤其是在进行上举、外展等动作时疼痛加剧。疼痛可能在夜间加重,影响睡眠。部分患者还会出现肩部无力,难以完成日常的抬举动作。
2. 体征:医生检查时可发现肩部压痛,特别是在肩峰下、肱骨大结节等部位。肩关节活动范围可能受限,主动和被动活动时都可能引起疼痛。
3. 影像学检查:X 线检查可用于排除骨折、脱位等其他疾病,但对于旋转带肌腱炎的诊断价值相对较低。磁共振成像(MRI)能清晰显示肌腱的形态、结构和损伤程度。超声检查也有助于判断肌腱的病变情况。
4. 实验室检查:一般情况下,实验室检查并非诊断旋转带肌腱炎的必需项目。但如果怀疑有感染或炎症性疾病,可能会进行血常规、C 反应蛋白、红细胞沉降率等检查。
5. 特殊检查:如 Neer 征、Hawkins 试验等,有助于明确诊断。
总之,旋转带肌腱炎的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、影像学检查和特殊检查等多方面的因素。一旦确诊,应及时采取有效的治疗措施,以缓解症状,促进恢复。
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