慢性心功能不全是由于各种原因导致心脏泵血功能受损,不能满足机体代谢需求的一种疾病。治疗方法包括药物治疗、非药物治疗、生活方式调整、定期随访和监测、合并症的管理等。
1. 药物治疗:常用药物有利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪),可减轻心脏负担,缓解水肿;血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如缬沙坦、氯沙坦),有助于改善心室重构;β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔),能降低心脏耗氧量,改善心功能;正性肌力药物(如地高辛),增强心肌收缩力;醛固酮受体拮抗剂(如螺内酯),减少水钠潴留。患者需遵医嘱用药。
2. 非药物治疗:严重患者可能需要心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等器械治疗。心脏移植也是一种选择,但受到供体等因素限制。
3. 生活方式调整:限制钠盐摄入,避免劳累和情绪激动,适量运动但避免剧烈运动,戒烟限酒。
4. 定期随访和监测:定期复查心脏超声、心电图、血生化等指标,以便及时调整治疗方案。
5. 合并症的管理:积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,控制感染,预防心律失常等并发症。
慢性心功能不全的治疗是一个综合的过程,需要患者积极配合医生,严格遵循治疗方案,注意生活方式的调整,以提高生活质量,延缓病情进展。
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