皮肤变态反应是一种异常的免疫应答,通常由过敏原刺激引起,涉及多种机制,包括免疫细胞活化、炎症介质释放、组织损伤等。常见的皮肤变态反应有湿疹、荨麻疹、接触性皮炎、药物性皮炎、过敏性紫癜等。
1. 湿疹:是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应,表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等,伴有剧烈瘙痒。常见诱因包括遗传、免疫异常、环境因素、感染等。治疗上,轻度湿疹以外用糖皮质激素为主,如丁酸氢化可的松乳膏;中重度湿疹可能需要口服抗组胺药,如氯雷他定片,必要时使用免疫抑制剂,如环孢素。
2. 荨麻疹:皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应,表现为风团、瘙痒。病因复杂,食物、药物、感染、物理因素等都可能诱发。治疗以抗组胺药为主,如西替利嗪片;病情严重时,可使用糖皮质激素,如泼尼松。
3. 接触性皮炎:皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应,表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱等。常见的致敏物质有金属、化妆品、橡胶等。治疗首先要避免接触过敏原,然后外用糖皮质激素,如糠酸莫米松乳膏;症状严重者口服抗组胺药。
4. 药物性皮炎:药物通过口服、注射、吸入等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应。常见的致敏药物有抗生素、解热镇痛药、镇静催眠药等。治疗需立即停用可疑药物,多饮水促进药物排泄,根据病情轻重选择外用或口服药物,严重者需住院治疗。
5. 过敏性紫癜:一种常见的血管变态反应性疾病,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿等。发病与感染、食物过敏、药物、遗传等有关。治疗包括去除诱因、抗过敏治疗,如使用马来酸氯苯那敏片,以及改善血管通透性的药物,如维生素 C。
皮肤变态反应的表现多样,病因复杂。在日常生活中,要注意避免接触过敏原,保持皮肤清洁,增强自身免疫力。一旦出现皮肤变态反应,应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行规范治疗。
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